醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手足徐動型小兒腦癱通常伴隨肌張力異常增高。手足徐動型腦癱是腦癱的一種常見類型，主要表現(xiàn)為不自主、無目的的運(yùn)動，同時可能伴有肌張力增高或波動性肌張力障礙。

  手足徐動型小兒腦癱的核心特征之一是肌張力調(diào)節(jié)異常?；純涸诎察o狀態(tài)下可能出現(xiàn)肌張力降低，但在試圖運(yùn)動或情緒激動時肌張力顯著增高。這種肌張力波動是區(qū)別于其他類型腦癱的重要標(biāo)志。患兒常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端不自主扭動，如手指、腳趾的緩慢蠕動樣動作，面部肌肉也可能受累出現(xiàn)擠眉弄眼等表情。由于肌張力控制障礙，患兒往往難以維持穩(wěn)定姿勢，平衡能力較差，精細(xì)動作完成困難。部分患兒可能合并語言障礙、吞咽困難等問題。

  極少數(shù)手足徐動型腦癱患兒可能表現(xiàn)為肌張力正?；蜉p度增高。這種情況多見于病變范圍局限或損傷程度較輕的患兒。這類患兒的不自主運(yùn)動癥狀相對輕微，姿勢控制能力較好，日常生活受影響較小。但這類情況在臨床中較為少見，大多數(shù)手足徐動型腦癱患兒仍以明顯的肌張力障礙為主要表現(xiàn)。

  對于手足徐動型腦癱患兒，建議家長及時帶孩子到專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估和治療。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注重改善姿勢控制、增強(qiáng)平衡能力、提高日常生活技能。家長可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)簡單的家庭訓(xùn)練方法，如通過游戲方式引導(dǎo)孩子完成特定動作，幫助孩子建立正確的運(yùn)動模式。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，避免嗆咳風(fēng)險。定期隨訪評估發(fā)育情況，根據(jù)孩子具體情況調(diào)整康復(fù)方案。