醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎酸痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、腰椎疾病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1. 泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染引起的腎盂腎炎或膀胱炎可能導(dǎo)致腰部酸痛，常伴有尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

  2. 腎結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管可引發(fā)劇烈絞痛，可能伴隨血尿。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉，或體外沖擊波碎石。

  3. 腎炎

  腎小球炎癥可能導(dǎo)致腰部隱痛伴蛋白尿，常見于鏈球菌感染后。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合降壓藥纈沙坦控制病情。

  4. 腰椎疾病

  腰椎間盤突出或腰肌勞損可能被誤認(rèn)為腎區(qū)疼痛，疼痛與體位相關(guān)。治療包括物理康復(fù)、非甾體抗炎藥如塞來昔布、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)酸痛建議盡早就醫(yī)檢查尿常規(guī)和超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量飲水保持每日尿量2000毫升左右，注意腰部保暖。