醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  十個月兒童貧血可以適量補充富含鐵的食物如豬肝泥、牛肉泥、菠菜泥等，也可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化補充方案。

  一、食物

  豬肝泥含有豐富的血紅素鐵，吸收率較高，適合作為嬰幼兒補鐵輔食。制作時需徹底煮熟碾碎，初次添加應(yīng)觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。每周補充2-3次即可滿足需求，過量可能造成維生素A蓄積。

  牛肉泥富含優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的鐵元素，建議選擇瘦肉部分蒸熟后攪打成細膩肉泥?？纱钆渚S生素C含量高的水果泥促進鐵吸收，但不宜與奶制品同食以免影響鐵質(zhì)吸收效率。

  菠菜泥含有非血紅素鐵，需配合維生素C食物提高利用率。制作前應(yīng)焯水去除草酸，避免影響鈣質(zhì)吸收。建議與其他補鐵食物交替補充，單次食用量控制在20克以內(nèi)。

  蛋黃含有卵黃高磷蛋白和鐵元素，建議從1/4個蛋黃開始逐步增加。蒸煮時間不宜過長以避免營養(yǎng)流失，出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀應(yīng)立即停用?？膳c強化鐵米粉混合喂養(yǎng)。

  黑芝麻醬富含植物性鐵和鈣質(zhì)，需研磨細膩后調(diào)入米糊。每日補充量不超過5克，注意選擇無添加糖分的純芝麻制品。初次食用后需觀察排便情況，防止油脂消化不良。

  二、藥物

  蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于缺鐵性貧血，其鐵元素以蛋白結(jié)合形式存在，對胃腸刺激較小。用藥期間可能出現(xiàn)大便顏色變深，需定期復(fù)查血紅蛋白指標，避免與抗酸劑同服。

  右旋糖酐鐵口服液含三價鐵復(fù)合物，吸收過程需要維生素C參與。服用后可能出現(xiàn)牙齒暫時性著色，建議用吸管給藥。治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平，防止鐵過量沉積。

  葡萄糖酸亞鐵糖漿屬于二價鐵制劑，生物利用度較高。應(yīng)在兩餐之間服用，避免與乳制品、茶同服?？赡艹霈F(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng)，癥狀持續(xù)需調(diào)整給藥方案。

  富馬酸亞鐵顆粒適用于中重度缺鐵，需嚴格按體重計算劑量。服藥后1小時內(nèi)禁食含鈣食物，療程通常需要2-3個月。定期復(fù)查網(wǎng)織紅細胞計數(shù)評估療效。

  多糖鐵復(fù)合物膠囊可掰開混入輔食，胃腸耐受性較好。需要與維生素C制劑間隔2小時服用，長期使用可能影響鋅元素吸收。用藥期間需監(jiān)測生長發(fā)育曲線。

  日常護理應(yīng)注意保持飲食多樣性，避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。烹飪使用鐵制炊具可增加食物鐵含量，輔食添加遵循由少到多原則。定期進行血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。保證充足睡眠和適度戶外活動，促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。