醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蛇纏腰是帶狀皰疹的俗稱，屬于由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

  1、病因機(jī)制

  水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒再激活引發(fā)帶狀皰疹。

  2、典型癥狀

  早期出現(xiàn)皮膚灼熱感或刺痛，2-3天后出現(xiàn)紅斑和簇集水皰，沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布呈帶狀，常見(jiàn)于胸腰部。

  3、疾病進(jìn)程

  水皰約7-10天結(jié)痂脫落，但部分患者遺留頑固性神經(jīng)痛，老年患者更易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

  4、治療原則

  發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋，配合鎮(zhèn)痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

  發(fā)病期間保持皮損清潔干燥，避免抓撓，疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解，高蛋白飲食有助于恢復(fù)，建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。