醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼圈周圍色素沉著嚴(yán)重可通過調(diào)整作息、局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀通常由遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥、血液循環(huán)不良等原因引起。

  1、調(diào)整作息

  長(zhǎng)期熬夜或睡眠不足會(huì)導(dǎo)致眼周微循環(huán)障礙，促使黑色素沉積。建議保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免睡前過度用眼。午間可閉目休息15-20分鐘，有助于減輕血管淤積。兒童青少年群體更需家長(zhǎng)監(jiān)督作息時(shí)間，確保生長(zhǎng)激素正常分泌。

  2、局部護(hù)理

  選用含維生素E、煙酰胺的溫和眼霜，配合指腹輕柔按摩促進(jìn)吸收。避免用力揉搓眼周皮膚，卸妝時(shí)使用專用眼唇卸妝液。日間需涂抹SPF30以上防曬霜，紫外線會(huì)加劇酪氨酸酶活性。冷敷可暫時(shí)緩解血管型色素沉著，但溫度不宜過低。

  3、藥物治療

  氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，適用于獲得性色素沉著。氨甲環(huán)酸片可口服改善黃褐斑相關(guān)色素沉積。維A酸乳膏能加速角質(zhì)代謝，但孕婦禁用。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行聯(lián)用多種褪色劑導(dǎo)致皮膚敏感。

  4、激光治療

  調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)真皮型色素沉著效果顯著。強(qiáng)脈沖光可改善表皮色素不均，需3-5次療程。治療后需嚴(yán)格防曬，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。瘢痕體質(zhì)者慎用，治療前應(yīng)進(jìn)行皮膚類型評(píng)估。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  肝腎陰虛者可服用六味地黃丸，氣血不足適用八珍湯加減。針灸選取攢竹、四白等穴位改善局部循環(huán)。耳穴貼壓取內(nèi)分泌、腎區(qū)調(diào)節(jié)代謝。外敷白芷、白術(shù)等中藥粉末需防過敏，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。

  日常應(yīng)增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì)。佩戴防紫外線眼鏡減少日光刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。持續(xù)加重視需排查腎上腺疾病等系統(tǒng)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行皮質(zhì)醇檢測(cè)。女性月經(jīng)周期紊亂伴隨色素沉著時(shí)，建議婦科內(nèi)分泌檢查。