醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下切除子宮后仍存在性需求。子宮切除術(shù)主要影響生育功能，對(duì)性欲的影響通常較小，性需求變化主要與卵巢功能保留情況、心理適應(yīng)、伴侶支持、激素水平等因素有關(guān)。

  1、卵巢功能

  若手術(shù)保留卵巢，雌激素分泌基本正常，性欲通常不受明顯影響；若卵巢一并切除，可能出現(xiàn)低雌激素相關(guān)癥狀，需激素替代治療。

  2、心理適應(yīng)

  術(shù)后對(duì)自我形象的接納程度會(huì)影響性需求，部分女性需3-6個(gè)月心理調(diào)適期，伴侶的情感支持有助于緩解焦慮。

  3、生理變化

  陰道長(zhǎng)度可能縮短但彈性可恢復(fù)，盆底肌鍛煉能改善性感受；宮頸切除可能影響部分女性的性高潮體驗(yàn)。

  4、激素治療

  卵巢切除者可通過(guò)雌二醇、替勃龍等藥物維持激素水平，但需定期評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，陰道局部使用雌激素軟膏能改善干澀癥狀。

  術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈性生活，恢復(fù)期可嘗試使用水溶性潤(rùn)滑劑，定期婦科檢查評(píng)估盆底狀況，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提升性生活質(zhì)量。