醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、抗感染治療、促排卵治療、宮腔鏡手術(shù)等方式改善。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期精神壓力或過度減肥可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為周期延長并伴經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素。

  2、子宮內(nèi)膜炎

  產(chǎn)后感染或人工流產(chǎn)操作不規(guī)范可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，臨床常見經(jīng)量減少合并下腹隱痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、甲硝唑、婦科千金片等藥物。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過高與胰島素抵抗可能抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量減少。需采用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

  4、宮腔粘連

  多次宮腔操作史可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連組織限制經(jīng)血排出。通過宮腔鏡分離術(shù)后需放置避孕藥可能抑制內(nèi)膜生長。該情況建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

  3、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥伴胰島素抵抗可能阻礙卵泡發(fā)育，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量驟減?；颊呖勺襻t(yī)囑服用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片、二甲雙胍片改善代謝狀態(tài)。

  4、宮腔粘連

  多次宮腔操作史可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連帶后經(jīng)血排出受阻。輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，中重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

  日常避免過度節(jié)食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，經(jīng)期注意腰腹部保暖有助于改善子宮血液循環(huán)。