醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  排便時肛門撕裂樣疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等疾病引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。

  1、肛裂

  干硬糞便摩擦導致肛管皮膚裂傷，表現(xiàn)為排便劇痛伴鮮血?？蓽厮【徑獐d攣，使用硝酸甘油軟膏促進愈合，嚴重者需手術切除裂口。

  2、痔瘡

  靜脈曲張團塊脫出引發(fā)刺痛，多伴肛門墜脹感。調(diào)整膳食纖維攝入改善便秘，外用復方角菜酸酯栓消腫，口服地奧司明片改善循環(huán)。

  3、肛周膿腫

  細菌感染形成膿腔導致跳痛，常伴發(fā)熱。需抗生素如頭孢克肟控制感染，形成膿腫后行切開引流術，避免發(fā)展為肛瘺。

  4、直腸炎

  炎癥刺激直腸黏膜引發(fā)灼痛，多見黏液血便。應用美沙拉嗪栓抗炎，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群，潰瘍性直腸炎需免疫抑制劑治療。

  日常保持肛門清潔干燥，避免久蹲用力排便，疼痛持續(xù)或加重應及時至肛腸科就診。