醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上腹部中間疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致灼痛，常伴反酸噯氣?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動。

  2、胃炎

  幽門螺桿菌感染或藥物刺激引發(fā)胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為隱痛腹脹。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。

  3、消化性潰瘍

  胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍灶，疼痛具有節(jié)律性。確診需胃鏡檢查，推薦雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸液、枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜并抑制胃酸。

  4、胰腺炎

  膽石癥或酗酒導(dǎo)致胰腺自我消化，出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛伴嘔吐。急性發(fā)作需禁食住院治療，使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌。

  避免暴飲暴食和過度飲酒，疼痛持續(xù)或加重時(shí)需完善血常規(guī)、腹部CT等檢查明確診斷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療。