醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶便秘使用開(kāi)塞露后出現(xiàn)拉肚子，可能與藥物刺激或腸道功能紊亂有關(guān)。開(kāi)塞露的主要成分是甘油或山梨醇，通過(guò)刺激腸壁促進(jìn)排便，但過(guò)量使用或個(gè)體敏感可能導(dǎo)致腹瀉。若腹瀉持續(xù)或伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。

  開(kāi)塞露通過(guò)高滲作用吸收腸壁水分并潤(rùn)滑腸道，短時(shí)間內(nèi)可能引發(fā)排便反射。嬰幼兒腸道黏膜嬌嫩，對(duì)刺激性藥物反應(yīng)更敏感，可能出現(xiàn)短暫腹瀉。部分寶寶因排便后腸道蠕動(dòng)尚未恢復(fù)平衡，也可能出現(xiàn)稀便。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及腹瀉次數(shù)，暫時(shí)停止使用開(kāi)塞露并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

  少數(shù)情況下，開(kāi)塞露使用不當(dāng)可能導(dǎo)致腸黏膜損傷或繼發(fā)感染性腹瀉。若腹瀉物含黏液、血絲，或?qū)殞毘霈F(xiàn)持續(xù)哭鬧、腹脹，需警惕腸套疊等急腹癥。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性腸道疾病的寶寶更易出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，此類情況應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和腹部超聲檢查。

  日常生活中，家長(zhǎng)可通過(guò)按摩寶寶腹部（順時(shí)針繞臍按摩）促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，母乳喂養(yǎng)者母親需減少油膩食物攝入。6個(gè)月以上寶寶可適量添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。若反復(fù)便秘，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液等溫和通便藥物，避免長(zhǎng)期依賴開(kāi)塞露。