醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒缺鉀可通過母乳調(diào)整、配方奶強(qiáng)化、輔食添加鉀鹽、口服補(bǔ)鉀溶液、靜脈補(bǔ)鉀等方式改善。缺鉀可能與喂養(yǎng)不足、腹瀉嘔吐、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無力、食欲減退、心律異常等癥狀。

  1、母乳調(diào)整

  母乳喂養(yǎng)的嬰兒缺鉀時(shí)，母親需增加高鉀食物攝入，如香蕉、菠菜、土豆等。母乳中鉀含量與母親飲食密切相關(guān)，通過膳食調(diào)整可間接提升嬰兒鉀攝入量。若母親存在營養(yǎng)不良或代謝異常，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。

  2、配方奶強(qiáng)化

  人工喂養(yǎng)的嬰兒可選擇鉀強(qiáng)化的特殊配方奶粉，或遵醫(yī)囑在常規(guī)配方奶中添加適量鉀劑。需注意配方奶中鉀濃度應(yīng)符合嬰兒生理需求，避免過量導(dǎo)致高鉀血癥。配制時(shí)須嚴(yán)格按說明書操作，避免濃度誤差。

  3、輔食添加鉀鹽

  已添加輔食的嬰兒可逐步引入高鉀食物，如南瓜泥、西藍(lán)花泥、牛油果泥等，初期需研磨成細(xì)膩糊狀。避免直接添加食鹽或鉀鹽，應(yīng)以天然食物補(bǔ)充為主。每次引入新食材需觀察3-5天，確認(rèn)無過敏反應(yīng)后再增加種類。

  4、口服補(bǔ)鉀溶液

  中重度缺鉀嬰兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)鉀溶液，如氯化鉀口服溶液、枸櫞酸鉀顆粒等。給藥時(shí)需精確量取劑量，避免嗆咳。服藥后需觀察有無惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

  5、靜脈補(bǔ)鉀

  出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥伴心律失常時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀，常用10%氯化鉀注射液經(jīng)稀釋后緩慢輸注。靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格監(jiān)測血鉀濃度和心電圖變化，調(diào)整輸注速度。禁止未經(jīng)稀釋直接推注，以防心臟驟停。

  日常護(hù)理中需定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線和神經(jīng)肌肉發(fā)育情況，避免長期偏食或單一飲食。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡或肢體活動(dòng)減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)鉀期間應(yīng)避免同時(shí)使用保鉀利尿劑或含鉀藥物，防止血鉀異常波動(dòng)。母乳喂養(yǎng)母親每日應(yīng)攝入至少400克新鮮蔬菜水果，保證膳食鉀來源充足。