醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  總膽汁酸升高可能由生理性飲食刺激、妊娠期激素變化、膽汁淤積性肝病、膽管梗阻等原因引起。

  1、飲食刺激

  高脂飲食或空腹采血可能導(dǎo)致一過性膽汁酸升高，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可恢復(fù)正常。

  2、妊娠因素

  妊娠中晚期孕激素水平升高會抑制膽汁排泄，通常產(chǎn)后自行緩解，嚴(yán)重時需監(jiān)測妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

  3、肝膽疾病

  可能與病毒性肝炎、肝硬化等肝細(xì)胞損傷有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢，需保肝治療如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。

  4、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排出受阻，常伴腹痛、陶土樣便，需解除梗阻病因并行膽管引流術(shù)。

  建議限制動物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，持續(xù)異常需完善超聲或MRCP等影像學(xué)檢查。