來源:博禾知道
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肺炎不發(fā)燒多數(shù)情況下無須住院,是否住院需根據(jù)肺部感染程度、基礎疾病、血氧飽和度、并發(fā)癥風險等因素綜合評估。
1、感染程度輕度肺炎患者若胸片顯示小范圍浸潤且無呼吸困難,可門診治療。若CT提示多肺葉受累或實變影,即使無發(fā)熱也需住院靜脈用藥。
2、基礎疾病合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎病患者,因代償能力差易進展為重癥,建議住院監(jiān)測。這類患者可能出現(xiàn)隱匿性低氧血癥而不伴發(fā)熱。
3、血氧水平靜息血氧飽和度低于93%或活動后下降超過5%時,提示存在呼吸功能不全,需住院氧療。部分老年患者表現(xiàn)為淡漠嗜睡等非典型低氧癥狀。
4、并發(fā)癥風險出現(xiàn)胸腔積液、膿毒血癥前期表現(xiàn)如心率增快、乳酸升高等,預示病情惡化可能,須住院干預。免疫抑制患者更易發(fā)生菌血癥等嚴重并發(fā)癥。
建議每日監(jiān)測體溫脈搏變化,保持室內空氣流通,攝入高蛋白食物如雞蛋魚肉幫助修復肺組織,避免劇烈活動加重缺氧,若出現(xiàn)意識改變或呼吸急促應立即就診。
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