醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鹽酸左氧氟沙星可用于治療細(xì)菌感染引起的腹瀉，常見致病菌包括志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等。腹瀉治療藥物還包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。

  1、細(xì)菌感染

  細(xì)菌性胃腸炎可能由飲食不潔、免疫力低下等因素引起，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。確診需糞便培養(yǎng)，除鹽酸左氧氟沙星外還可選用諾氟沙星。

  2、病毒感染

  輪狀病毒等感染多引起水樣腹瀉，通常無須抗生素。治療以補(bǔ)液為主，可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

  3、腸道菌群失調(diào)

  長期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群紊亂，表現(xiàn)為腹瀉腹脹。需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充益生菌如地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

  4、非感染因素

  腸易激綜合征等功能性腹瀉常與精神壓力有關(guān)，治療需調(diào)節(jié)胃腸動力藥如匹維溴銨片配合心理疏導(dǎo)。

  出現(xiàn)腹瀉建議完善便常規(guī)檢查，避免自行使用抗生素。治療期間注意補(bǔ)充水分，飲食選擇低脂易消化的粥類、面條等。