醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  多數(shù)情況下高血壓患者可以生育，但需在血壓控制穩(wěn)定且醫(yī)生評估安全后進行，主要影響因素有血壓控制水平、藥物安全性、并發(fā)癥風險、遺傳概率。

  1、血壓控制水平

  血壓長期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下時生育風險較低，建議通過低鹽飲食、規(guī)律運動等方式維持。

  2、藥物安全性

  部分降壓藥如血管緊張素轉換酶抑制劑可能影響胎兒發(fā)育，需在醫(yī)生指導下?lián)Q用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全藥物。

  3、并發(fā)癥風險

  合并心腎功能損害者妊娠可能加重器官負擔，需評估尿蛋白、心臟射血分數(shù)等指標。

  4、遺傳概率

  高血壓存在家族聚集性，子代患病概率較常人高，建議孕期加強血壓監(jiān)測。

  計劃妊娠前需心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，妊娠期間嚴格監(jiān)測血壓變化并調整用藥方案，保持低鈉高鉀飲食。