醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  痛風是否嚴重取決于病情階段和并發(fā)癥情況，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀。

  1、急性發(fā)作期

  關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，血尿酸水平常超過420μmol/L，需立即使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解炎癥。

  2、間歇期

  癥狀暫時緩解但尿酸仍高，可能形成痛風石，需持續(xù)服用別嘌醇等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。

  3、慢性期

  關(guān)節(jié)畸形和腎功能受損風險顯著增加，需聯(lián)合使用苯溴馬隆促進尿酸排泄，嚴重痛風石需手術(shù)清理。

  4、并發(fā)癥期

  可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病，需定期監(jiān)測腎功能，必要時進行血液凈化治療。

  建議每日飲水2000ml以上，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。