醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  婦科疾病反復(fù)發(fā)作可通過(guò)規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式根治。婦科疾病反復(fù)發(fā)作可能與病原體未徹底清除、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平紊亂、治療不徹底等因素有關(guān)。

  1、規(guī)范用藥

  婦科疾病反復(fù)發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，避免自行停藥或減量。細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道片；霉菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓；盆腔炎需聯(lián)合頭孢克肟分散片與甲硝唑片。用藥期間禁止性生活，配偶需同步治療。

  2、調(diào)整生活方式

  每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊，減少穿緊身褲。飲食上限制高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。保持外陰干燥清潔，避免使用堿性洗液沖洗陰道。

  3、增強(qiáng)免疫力

  保證每日7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉，可改善黏膜防御功能。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)降低免疫力，建議通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解焦慮情緒。

  4、定期復(fù)查

  癥狀消失后仍需在月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī)、陰道鏡或B超。支原體感染者需連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查PCR檢測(cè)。慢性盆腔炎患者每3個(gè)月需做婦科檢查，必要時(shí)行輸卵管造影評(píng)估。

  5、手術(shù)治療

  宮頸息肉或子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的反復(fù)出血需行宮腔鏡電切術(shù)。嚴(yán)重盆腔粘連可選擇腹腔鏡松解術(shù)。輸卵管積水患者建議腹腔鏡下造口術(shù)，術(shù)后配合中藥灌腸防止再次粘連。

  根治婦科疾病需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，治療期間避免游泳、盆浴。同房使用避孕套減少交叉感染，每年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。中醫(yī)調(diào)理可選用婦炎康片配合艾灸關(guān)元穴，但須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。若出現(xiàn)異常分泌物增多或下腹墜痛加重，應(yīng)及時(shí)返院檢查。