醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管擴(kuò)張感染可通過抗感染治療、支氣管舒張劑、物理排痰、手術(shù)治療等方式干預(yù)。支氣管擴(kuò)張感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。

  1、抗感染治療

  細(xì)菌感染需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等，病毒感染可選用奧司他韋等抗病毒藥物。

  2、支氣管舒張劑

  β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可緩解支氣管痙攣，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨能減少黏液分泌，茶堿類藥物具有支氣管舒張作用。

  3、物理排痰

  體位引流有助于痰液排出，每日2-3次，每次15-20分鐘；叩擊排痰可松動(dòng)痰液，霧化吸入生理鹽水能濕化氣道。

  4、手術(shù)治療

  局限性支氣管擴(kuò)張可考慮肺葉切除術(shù)，大咯血患者可能需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估。

  建議保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000ml，避免接觸冷空氣及刺激性氣體，急性加重期需臥床休息。