醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  慢性中耳乳突炎伴脂肪瘤可通過藥物控制感染、手術切除病灶、局部物理治療、定期復查監(jiān)測等方式治療。該病癥通常由慢性感染遷延、先天解剖異常、免疫功能低下、局部脂肪代謝異常等原因引起。

  1、藥物控制感染

  根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，可配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。

  2、手術切除病灶

  對于反復發(fā)作或合并膽脂瘤者需行乳突根治術，手術方式包括完壁式乳突切開術、開放式乳突切開術，同期處理脂肪瘤病灶。

  3、局部物理治療

  急性發(fā)作期可配合超短波治療促進炎癥吸收，緩解期采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，有助于控制復發(fā)。

  4、定期復查監(jiān)測

  術后每3-6個月復查耳內(nèi)鏡及顳骨CT，監(jiān)測脂肪瘤是否復發(fā)，同時評估聽力恢復情況，必要時進行聽功能重建。

  日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻及污水入耳，均衡飲食保證維生素A、維生素C攝入，適當運動增強體質(zhì)。