醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性久站后腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎等疾病引起，早期表現(xiàn)為酸脹感，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限。

  1. 腰肌勞損

  長時(shí)間維持站立姿勢導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，可能引發(fā)無菌性炎癥。建議熱敷緩解痙攣，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。

  2. 腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外力損傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，久站加重椎間盤負(fù)荷。通常伴隨下肢放射痛或麻木感，需通過腰椎MRI確診，可選用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片。

  3. 骨質(zhì)疏松

  絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨量流失，椎體承重能力降低。建議骨密度檢查，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或雷洛昔芬。

  4. 盆腔炎

  生殖系統(tǒng)感染引發(fā)盆腔充血時(shí)，久站可能加重腰部牽涉痛。多伴有下腹墜脹或異常分泌物，需進(jìn)行婦科檢查，常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素或奧硝唑。

  建議避免連續(xù)站立超過1小時(shí)，穿著低跟鞋，加強(qiáng)核心肌群鍛煉，若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。