醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病皮疹癥狀可能出現(xiàn)在全身，也可能局限于局部，常見于軀干、面部和四肢，通常表現(xiàn)為紅色或褐色斑丘疹，可能由免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、藥物反應(yīng)或病毒直接作用引起。

  1、免疫系統(tǒng)受損

  艾滋病病毒破壞CD4+T細(xì)胞導(dǎo)致免疫力下降，可能引發(fā)非特異性皮疹，表現(xiàn)為皮膚干燥或瘙癢，需通過抗病毒治療控制病情。

  2、機(jī)會(huì)性感染

  合并帶狀皰疹或真菌感染時(shí)可能出現(xiàn)群集水皰或鱗屑性皮疹，需針對(duì)性使用阿昔洛韋、氟康唑等藥物治療原發(fā)感染。

  3、藥物不良反應(yīng)

  抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如依非韋倫可能引起藥疹，表現(xiàn)為彌漫性紅斑，需及時(shí)調(diào)整用藥并配合氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

  4、病毒直接作用

  HIV病毒可直接侵襲皮膚朗格漢斯細(xì)胞，導(dǎo)致玫瑰糠疹樣皮損，需通過齊多夫定等核心抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

  出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品，保持皮膚清潔干燥有助于癥狀緩解。