醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  自然流產(chǎn)是否需要刮宮需根據(jù)具體情況判斷，主要影響因素有妊娠物殘留情況、出血量、感染風險、超聲檢查結(jié)果。

  1、妊娠物殘留

  完全流產(chǎn)時妊娠組織已排凈，無須刮宮；不全流產(chǎn)若殘留組織較多或持續(xù)出血，可能需清宮術(shù)處理。

  2、出血量

  出血超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上，可能需手術(shù)干預；少量出血可藥物保守治療。

  3、感染風險

  出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染征象時，需刮宮清除感染源并配合抗生素治療。

  4、超聲評估

  超聲顯示宮腔內(nèi)殘留組織直徑超過15毫米或血流信號豐富時，通常建議行清宮術(shù)。

  流產(chǎn)后建議臥床休息，避免劇烈運動，定期復查血HCG及超聲，飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白。