醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒尿路感染可能由遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起，可通過保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分兒童存在尿路感染家族史，可能與先天性尿路防御機(jī)制缺陷有關(guān)。建議家長加強(qiáng)觀察，患兒可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物。

  2、衛(wèi)生習(xí)慣不良

  擦拭方式錯(cuò)誤或尿布更換不及時(shí)易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染。家長需指導(dǎo)孩子從前向后清潔會陰，選擇透氣尿布并定時(shí)更換，感染時(shí)可配合服用磷霉素氨丁三醇散等藥物。

  3、尿路結(jié)構(gòu)異常

  膀胱輸尿管反流或尿道狹窄等畸形易引發(fā)反復(fù)感染，常伴有排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。需通過尿路造影確診，輕癥用復(fù)方磺胺甲噁唑片控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  4、免疫功能低下

  營養(yǎng)不良或慢性病患兒抵抗力較弱，可能合并發(fā)熱、乏力等全身癥狀。家長應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松鈉注射劑等藥物。

  日常應(yīng)督促孩子多飲水勤排尿，避免穿緊身褲，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。