醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)過少病屬于婦科內(nèi)分泌疾病，常見原因包括多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等，需結(jié)合激素檢查與影像學(xué)評估確診。

  1、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡，可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。

  2、卵巢功能減退

  與卵泡儲(chǔ)備下降、促性腺激素升高相關(guān)，可能出現(xiàn)潮熱盜汗，建議激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮等。

  3、宮腔粘連

  多因人工流產(chǎn)或感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，伴隨周期性腹痛，需宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均可影響月經(jīng)量，常伴體重波動(dòng)，需檢測TSH水平，甲亢用甲巰咪唑，甲減用左甲狀腺素鈉治療。

  日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，建議每年婦科檢查，出現(xiàn)閉經(jīng)或生育困難需及時(shí)就診。