醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃鼻涕可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎等原因引起，可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、手術(shù)引流等方式緩解。

  1、病毒感染

  普通感冒等病毒感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血滲出，初期為清水樣涕，后期因中性粒細(xì)胞浸潤呈黃色。無須特殊用藥，多飲水配合生理鹽水沖洗鼻腔即可緩解。

  2、細(xì)菌感染

  鏈球菌或葡萄球菌感染可能引發(fā)急性細(xì)菌性鼻竇炎，常伴隨頭痛發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、過敏性鼻炎

  塵螨花粉等過敏原刺激可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，出現(xiàn)間歇性黃涕。建議使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉進(jìn)行抗過敏治療。

  4、鼻竇炎

  慢性鼻竇炎可能與解剖異?；蛎庖吖δ艿拖掠嘘P(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)黃綠色膿涕伴嗅覺減退。需通過鼻竇CT確診，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口引流。

  出現(xiàn)黃鼻涕超過10天或伴隨高熱眼痛時(shí)需及時(shí)就診，日常避免用力擤鼻，保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。