醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  驗(yàn)血區(qū)分病毒感染和細(xì)菌感染主要通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)綜合判斷。

  1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  細(xì)菌感染常伴隨白細(xì)胞總數(shù)升高，病毒感染時(shí)白細(xì)胞通常正常或降低。需結(jié)合臨床癥狀和其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

  2、中性粒細(xì)胞

  細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例明顯增高，病毒感染時(shí)可能降低。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高更提示細(xì)菌感染可能。

  3、淋巴細(xì)胞

  病毒感染常見淋巴細(xì)胞比例增高，部分特殊病毒感染可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。細(xì)菌感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例通常降低。

  4、C反應(yīng)蛋白

  細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白升高程度通常較病毒感染更顯著，但需注意部分病毒感染也可引起輕度升高。

  建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷感染類型，避免自行解讀檢驗(yàn)報(bào)告。