醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導意見：

  右腎輕度積水可能由尿路結石、尿路梗阻、尿路感染、先天性尿路畸形等原因引起，需結合影像學檢查明確病因。

  1. 尿路結石

  腎盂或輸尿管結石可能導致尿液排出受阻，表現(xiàn)為腰部隱痛或血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒。

  2. 尿路梗阻

  輸尿管狹窄或外部壓迫導致尿液滯留，可能伴隨排尿困難。需解除梗阻原因，必要時行輸尿管支架置入術，可使用托特羅定、索利那新等緩解癥狀。

  3. 尿路感染

  細菌感染引起尿路炎癥水腫，常見尿頻尿急癥狀。需進行抗感染治療，常用藥物為左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  4. 先天畸形

  腎盂輸尿管連接部狹窄等發(fā)育異?？蓪е路e水，多需手術矯正。嬰幼兒患者建議早期干預，成人可選擇輸尿管成形術等治療方式。

  發(fā)現(xiàn)腎積水應限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持2000毫升左右，避免憋尿及劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測積水變化。