醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于50-70歲的女性，尤其是絕經(jīng)后女性。發(fā)病高峰年齡為55-65歲，40歲以下患者相對少見。子宮內(nèi)膜癌可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓、未生育等因素有關(guān)。

  子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病年齡分布呈現(xiàn)雙峰特點。40歲前發(fā)病者多與遺傳因素相關(guān)，如林奇綜合征患者發(fā)病年齡可提前至40-50歲。典型發(fā)病年齡集中在絕經(jīng)前后，此時卵巢功能衰退導致激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜長期受雌激素單一刺激而缺乏孕激素拮抗，容易發(fā)生癌變。超重或肥胖女性脂肪組織中芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，進一步增加患病風險。長期無排卵性月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征患者因長期缺乏孕激素保護，子宮內(nèi)膜持續(xù)增生可能發(fā)展為不典型增生甚至癌變。糖尿病和高血壓患者代謝異常可能影響子宮內(nèi)膜細胞微環(huán)境，促進癌變進程。未生育女性缺乏妊娠期孕激素的保護作用，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激的時間更長。

  建議絕經(jīng)后女性關(guān)注異常陰道出血癥狀，定期進行婦科檢查。保持健康體重，控制血糖血壓，適量運動有助于降低患病風險。有家族史者可在醫(yī)生指導下進行基因檢測和定期篩查。出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、排液等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲檢查、診斷性刮宮等方法明確診斷。