醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜增厚可能由激素水平異常、肥胖、長期無排卵、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)刮宮等方式治療。

  1、激素水平異常

  雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。

  2、肥胖

  脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，體重超標(biāo)者易出現(xiàn)內(nèi)膜增厚。建議控制飲食熱量并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行減重干預(yù)。

  3、長期無排卵

  多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致排卵障礙時(shí)，孕激素缺乏會(huì)使內(nèi)膜持續(xù)增生。可能伴隨痤瘡、體毛增多，需用枸櫞酸氯米芬片促排卵或口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  4、子宮內(nèi)膜病變

  子宮內(nèi)膜息肉或癌前病變可能引起異常增厚，常伴不規(guī)則出血。需行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，根據(jù)病理結(jié)果選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等治療。

  建議定期婦科檢查，保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及時(shí)就診評(píng)估內(nèi)膜情況。