醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式調(diào)理。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品等，增加膳食纖維的攝入，如燕麥、全麥面包等。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚類、堅(jiān)果等?？刂汽}分?jǐn)z入，每日不超過5克，有助于降低血壓。避免高糖飲食，減少精制糖和含糖飲料的攝入。多食用新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

  2、適度運(yùn)動(dòng)

  每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血脂和血壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是已有心絞痛癥狀的患者。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，防止運(yùn)動(dòng)損傷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

  3、控制體重

  保持體重在正常范圍內(nèi)，體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9。超重或肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重動(dòng)脈粥樣硬化。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式減重，避免快速減肥。定期監(jiān)測(cè)體重變化，調(diào)整生活方式。腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

  4、戒煙限酒

  完全戒煙可顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，避免接觸二手煙。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高和血脂異常。必要時(shí)可尋求專業(yè)幫助戒除煙酒。

  5、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，控制血脂水平。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片可控制心率和血壓，減少心肌耗氧。硝酸異山梨酯片可緩解心絞痛癥狀。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意氣候變化時(shí)做好保暖，預(yù)防感冒。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療和定期隨訪，可有效控制病情進(jìn)展。