醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿酸440μmol/L超過(guò)正常范圍，男性正常值應(yīng)低于420μmol/L，女性應(yīng)低于360μmol/L。

  1、生理性升高

  高嘌呤飲食如海鮮、紅肉短期內(nèi)大量攝入可能導(dǎo)致尿酸暫時(shí)性升高，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后通?？苫謴?fù)正常。

  2、代謝因素

  肥胖人群尿酸排泄效率降低，減重5%-10%可幫助改善尿酸水平，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制。

  3、腎臟排泄異常

  慢性腎臟病可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙，需完善尿常規(guī)和腎功能檢查，必要時(shí)可使用苯溴馬隆等促排泄藥物。

  4、痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

  持續(xù)高尿酸血癥可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛，急性期需使用秋水仙堿控制炎癥。

  建議限制動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入，每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄，定期復(fù)查尿酸水平，若伴關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。