醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手和胳膊麻疼可能由姿勢(shì)壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。

  1、姿勢(shì)壓迫

  長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為短暫性麻木疼痛。建議定時(shí)活動(dòng)肢體，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案或枕臂睡眠。

  2、頸椎病

  可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物，配合牽引治療。

  3、腕管綜合征

  多因腕部勞損或炎癥導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，常見(jiàn)手指刺痛、握力下降。建議使用腕部支具，嚴(yán)重者可考慮腕橫韌帶松解術(shù)。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周?chē)窠?jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木伴灼痛。需嚴(yán)格控制血糖，可聯(lián)合使用依帕司他、硫辛酸、加巴噴丁等藥物。

  日常避免提重物或重復(fù)性手部動(dòng)作，注意肢體保暖，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)排查腦血管疾病。