醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  20歲確診艾滋病后生存期通常可達(dá)數(shù)十年，實(shí)際壽命與抗病毒治療依從性、免疫系統(tǒng)功能、并發(fā)癥管理及生活方式密切相關(guān)。

  1、治療依從性

  規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制，推薦藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

  2、免疫功能

  定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，CD4水平維持在200個(gè)/μL以上可顯著降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑。

  3、并發(fā)癥防控

  及時(shí)治療結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染，對(duì)合并肝炎病毒感染者需聯(lián)合抗肝炎病毒治療。

  4、生活方式

  保持營(yíng)養(yǎng)均衡、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免吸煙飲酒，定期進(jìn)行心理健康評(píng)估有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。

  建議每3-6個(gè)月進(jìn)行病毒載量檢測(cè)和免疫功能評(píng)估，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案可顯著延長(zhǎng)生存期。