醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒慢驚風(fēng)可通過中藥湯劑、推拿療法、艾灸療法、穴位貼敷、飲食調(diào)理等方式治療。小兒慢驚風(fēng)多因脾虛肝旺、氣血不足、陰血虧虛、痰熱內(nèi)擾、腎精虧虛等因素引起，表現(xiàn)為手足蠕動、面色蒼白、神疲乏力等癥狀。

  1、中藥湯劑

  中藥湯劑是治療小兒慢驚風(fēng)的主要方式之一，常用方劑包括緩肝理脾湯、大定風(fēng)珠、黃連溫膽湯等。緩肝理脾湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草等組成，適用于脾虛肝旺型慢驚風(fēng)，可緩解食欲不振、大便溏薄等癥狀。大定風(fēng)珠含龜甲、牡蠣、鱉甲等藥材，針對陰血虧虛引起的抽搐、眩暈有滋陰熄風(fēng)功效。黃連溫膽湯則用于痰熱內(nèi)擾型，表現(xiàn)為煩躁不安、痰多黃稠，方中黃連、半夏可清熱化痰。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免誤用加重病情。

  2、推拿療法

  推拿療法通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，常用手法包括清肝經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、揉百會等。清肝經(jīng)時從食指指根向指尖直推，可平肝熄風(fēng)；補(bǔ)脾經(jīng)需從拇指橈側(cè)緣向指根方向旋推，能健脾益氣。配合揉按百會穴、足三里等穴位，每次治療持續(xù)15分鐘，每日一次，連續(xù)兩周可改善睡眠不安、肌肉抽動等癥狀。操作時力度需輕柔，避免損傷患兒皮膚，家長可在醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法。

  3、艾灸療法

  艾灸療法適用于虛寒型慢驚風(fēng)，常選神闕、關(guān)元、氣海等穴位。將艾條懸置于穴位上方2厘米處施灸，每穴5分鐘，局部皮膚微紅為度。神闕穴艾灸可溫補(bǔ)元陽，改善四肢不溫；關(guān)元穴能培腎固本，緩解遺尿、發(fā)育遲緩等伴隨癥狀。注意艾灸時保持室內(nèi)通風(fēng)，避免燙傷，高熱或?qū)崯嶙C患兒禁用此法。建議每周三次，連續(xù)治療一個月觀察效果。

  4、穴位貼敷

  穴位貼敷將中藥粉末調(diào)糊敷于特定穴位，常用吳茱萸、肉桂粉敷涌泉穴引火歸元，或取天南星、白附子粉貼敷大椎穴祛風(fēng)化痰。藥物通過皮膚滲透發(fā)揮作用，每次貼敷4小時，每日一次。此法可減少口服藥物的胃腸刺激，尤其適合拒藥患兒。貼敷后需觀察皮膚是否出現(xiàn)紅疹，過敏者應(yīng)立即停用。配合內(nèi)服藥物使用能增強(qiáng)療效，但需避免與刺激性食物同用。

  5、飲食調(diào)理

  飲食調(diào)理以健脾平肝為原則，宜食山藥粥、蓮子羹、百合銀耳湯等清淡滋補(bǔ)之品。山藥含淀粉酶、多酚氧化酶，能幫助消化吸收；蓮子心含蓮心堿，可清心火安神。避免辛辣燥熱食物如辣椒、羊肉，少食生冷瓜果以防損傷脾胃?？蛇m量添加鉤藤、天麻等藥食同源藥材煲湯，鉤藤含鉤藤堿能抑制中樞興奮，天麻素可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。每日少量多餐，保證營養(yǎng)均衡。

  小兒慢驚風(fēng)治療期間需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，定期復(fù)診調(diào)整方案。注意觀察患兒精神狀態(tài)、飲食及二便情況，出現(xiàn)高熱、持續(xù)抽搐等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動如八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”式，配合捏脊療法增強(qiáng)體質(zhì)。避免過度疲勞或情緒激動，保證充足睡眠有助于氣血調(diào)和。