醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌晚期治愈屬于極少數(shù)個案，可能與個體差異、綜合治療方案、免疫系統(tǒng)反應(yīng)及腫瘤生物學(xué)特性等因素有關(guān)。晚期宮頸癌通常需要手術(shù)、放化療、靶向治療及免疫治療等多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

  1、個體差異

  少數(shù)患者因基因突變或免疫微環(huán)境特殊，對治療反應(yīng)顯著優(yōu)于常規(guī)預(yù)期。此類情況需通過基因檢測評估靶向藥物敏感性。

  2、綜合治療

  根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合同步放化療是基礎(chǔ)方案，部分患者可疊加PD-1抑制劑等免疫治療，顯著提升五年生存率。

  3、免疫反應(yīng)

  腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞活躍者可能產(chǎn)生自發(fā)性消退，臨床可見派姆單抗等藥物激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞的案例。

  4、腫瘤特性

  HPV相關(guān)鱗癌對放療敏感性較高，腺癌則需依賴手術(shù)切除。病理分型直接影響預(yù)后差異。

  晚期患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)，維持營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動，任何治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。