來源：博禾知道
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膜性腎炎可通過免疫抑制劑治療、降壓治療、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳易感性、藥物損傷、慢性感染、自身免疫異常等因素有關(guān)。
1、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺與他克莫司可作為基礎(chǔ)免疫抑制方案，適用于大量蛋白尿或腎功能進(jìn)展患者，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制及肝腎功能。霉酚酸酯可用于不能耐受傳統(tǒng)免疫抑制劑者。
2、降壓治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利能減少蛋白尿，沙坦類如纈沙坦具有腎臟保護(hù)作用，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。需定期監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。
3、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松適用于中重度蛋白尿患者，通常采用階梯減量方案，長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染。甲潑尼龍沖擊治療用于快速進(jìn)展型病例。
4、對(duì)癥支持治療利尿劑呋塞米可緩解水腫，阿托伐他汀用于糾正脂代謝紊亂，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。終末期需考慮腎臟替代治療。
保持每日蛋白質(zhì)攝入0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，適度有氧運(yùn)動(dòng)每周3次以上，避免使用腎毒性藥物。
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