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多數(shù)情況下胃腸息肉無(wú)須立即切除,是否需手術(shù)主要取決于息肉大小、病理類(lèi)型、生長(zhǎng)速度及癥狀表現(xiàn),處理方式主要有定期復(fù)查、內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、藥物輔助治療。
1、定期復(fù)查直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉可暫不處理,建議每1-2年通過(guò)胃腸鏡監(jiān)測(cè)變化,日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并控制胃酸分泌。
2、內(nèi)鏡下切除直徑超過(guò)10毫米或病理提示腺瘤性息肉需內(nèi)鏡切除,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流等因素有關(guān),通常伴隨腹痛、便血等癥狀,可采用氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。
3、外科手術(shù)廣基息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需外科干預(yù),可能與遺傳性息肉病相關(guān),常見(jiàn)家族性腺瘤性息肉病等,需行腸段切除術(shù)或全結(jié)腸切除術(shù)。
4、藥物輔助幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需根除治療,可選用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素方案,伴有炎癥時(shí)可使用美沙拉嗪等腸道抗炎藥物。
發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)限制辛辣刺激食物攝入,避免吸煙飲酒,定期隨訪時(shí)需配合醫(yī)生完成病理檢查與腫瘤標(biāo)志物篩查。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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