醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  功能性胃腸病可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。功能性胃腸病可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。少食多餐，每餐七分飽，避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)乳糖不耐受或食物過(guò)敏者需規(guī)避相關(guān)食物。

  2、規(guī)律作息

  保持每天固定作息時(shí)間，尤其要保證7-8小時(shí)充足睡眠。避免熬夜和過(guò)度疲勞，建立規(guī)律的排便習(xí)慣，晨起后嘗試定時(shí)如廁。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，幫助改善胃腸血液循環(huán)和蠕動(dòng)功能。

  3、心理疏導(dǎo)

  長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒可能通過(guò)腦腸軸加重癥狀，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，認(rèn)知行為療法對(duì)功能性胃腸病有明確改善作用。培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力，避免過(guò)度關(guān)注腹部不適感。

  4、藥物治療

  胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善腹脹；匹維溴銨片能緩解腸痙攣；復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊有助于修復(fù)腸黏膜屏障。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥方案。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為本病與肝郁脾虛有關(guān)，可選用柴胡疏肝散加減緩解脹痛，參苓白術(shù)散改善脾虛腹瀉。艾灸中脘、足三里等穴位能溫補(bǔ)脾胃。耳穴壓豆選取胃腸點(diǎn)、神門點(diǎn)進(jìn)行刺激。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。

  功能性胃腸病調(diào)理需要綜合干預(yù)，建立飲食日記記錄癥狀與食物的關(guān)聯(lián)性，避免已知誘發(fā)因素。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需保持心態(tài)平和，逐步建立健康的生活方式，多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)調(diào)理可獲得顯著改善。