醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長因子失調、干細胞突變等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、手術切除等方式干預。

  1、遺傳因素

  直系親屬患病史者發(fā)病概率較高，可能與染色體異常有關。無癥狀小肌瘤可定期復查，藥物可選擇米非司酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑。

  2、激素水平異常

  雌激素和孕激素過度刺激可能導致肌瘤生長。調節(jié)內分泌可用口服避孕藥，藥物推薦屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素、孕三烯酮，需監(jiān)測肝腎功能。

  3、生長因子失調

  胰島素樣生長因子等局部因子分泌異常促進細胞增殖。針對直徑小于5厘米的肌瘤可使用選擇性孕酮受體調節(jié)劑如烏利司他，配合維生素E輔助調節(jié)。

  4、干細胞突變

  子宮肌層干細胞基因突變導致腫瘤樣增生。對于快速增長或壓迫癥狀明顯的肌瘤，可考慮子宮動脈栓塞術或聚焦超聲消融等微創(chuàng)治療。

  日常保持規(guī)律作息，限制高雌激素食物攝入，每半年進行婦科超聲檢查，出現(xiàn)月經(jīng)量增多或下腹墜脹應及時就診評估。