醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、腫瘤壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木或無力。

  1、腰椎間盤突出

  椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根是常見病因，急性發(fā)作時需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。

  2、梨狀肌綜合征

  臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，熱敷和拉伸有助于改善，嚴(yán)重時需注射利多卡因或糖皮質(zhì)激素局部封閉治療。

  3、脊柱退行性變

  腰椎骨質(zhì)增生或椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，可通過牽引理療緩解，若保守治療無效需考慮椎管減壓手術(shù)。

  4、腫瘤壓迫

  盆腔或脊柱腫瘤可能直接侵犯神經(jīng)，需通過影像學(xué)明確診斷后行腫瘤切除或放射治療，早期干預(yù)可改善預(yù)后。

  避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，疼痛持續(xù)加重或伴隨大小便功能障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。