醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  干槽癥的臨床癥狀主要有劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛、淋巴結腫大、放射痛等。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的感染性疾病，多發(fā)生于下頜阻生智齒拔除術后。

  1、劇烈疼痛

  疼痛是干槽癥最典型的癥狀，通常在拔牙后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛，可向耳顳部、下頜區(qū)放射。疼痛程度往往超過拔牙后的正常反應，常規(guī)止痛藥物效果不佳。疼痛可能由暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受到刺激或感染引起。

  2、口腔異味

  患者口腔會出現(xiàn)明顯的腐敗性臭味，這是由于牙槽窩內血凝塊分解壞死，伴有細菌感染產(chǎn)生腐敗物質所致。異味可能持續(xù)存在，即使加強口腔清潔也難以消除。

  3、牙槽窩空虛

  檢查可見拔牙窩內血凝塊脫落或缺失，牙槽骨壁直接暴露，表面可能覆蓋灰白色假膜。觸碰暴露的骨壁會引發(fā)劇烈疼痛。這是干槽癥的特征性表現(xiàn)，區(qū)別于正常愈合的牙槽窩。

  4、淋巴結腫大

  部分患者會出現(xiàn)同側下頜下淋巴結或頸淋巴結腫大、壓痛，這是機體對感染的免疫反應表現(xiàn)。淋巴結腫大程度與感染嚴重程度相關，可能伴有低熱等全身癥狀。

  5、放射痛

  疼痛可向耳部、顳部、眼部等區(qū)域放射，容易被誤認為是其他疾病或頭痛。這種牽涉痛是由于三叉神經(jīng)分支受到刺激所致，在臨床檢查時需要與相關疾病進行鑒別。

  干槽癥患者應保持口腔清潔，使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口液輕柔漱口，避免用力漱口或觸碰傷口區(qū)域。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒，減少對創(chuàng)面的刺激。如出現(xiàn)上述癥狀應及時復診，醫(yī)生會進行清創(chuàng)處理，必要時使用抗生素控制感染。預防干槽癥的關鍵在于術后遵醫(yī)囑護理，避免吸煙、用力漱口等可能破壞血凝塊的行為。