醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、膽石癥：

  膽囊結(jié)石堵塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。需使用生長抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌，嚴(yán)重時行內(nèi)鏡取石。

  2、酗酒：

  酒精直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)胰蛋白沉積，常見持續(xù)性中上腹痛。急性期需絕對禁酒，靜脈補充水電解質(zhì)，使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

  3、高脂血癥：

  血液甘油三酯超過正常值可引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，多伴皮膚黃色瘤。需采用血漿置換快速降脂，長期服用非諾貝特等調(diào)脂藥物。

  4、胰管梗阻：

  腫瘤或先天性畸形壓迫胰管導(dǎo)致胰液滯留，可能伴隨黃疸消瘦。需通過ERCP放置支架或進(jìn)行胰腸吻合術(shù)解除梗阻。

  急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食并臥床休息，恢復(fù)期采用低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及過度勞累，定期監(jiān)測血脂血糖水平。