醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  有腥味但不癢可能是細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或萎縮性陰道炎等婦科問題。細(xì)菌性陰道病主要由陰道菌群失衡引起，滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致，萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后女性。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、細(xì)菌性陰道病

  細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，厭氧菌過度繁殖會破壞微環(huán)境平衡。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，外陰瘙癢不明顯。發(fā)病可能與頻繁沖洗陰道、多個性伴侶等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓或替硝唑片等藥物，同時(shí)需避免陰道沖洗。

  2、滴蟲性陰道炎

  滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，屬于性傳播疾病。分泌物呈黃綠色泡沫狀且有明顯腥臭味，但部分患者可能沒有瘙癢癥狀。可能與無保護(hù)性行為、免疫力低下等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊等藥物，性伴侶需同步治療。

  3、萎縮性陰道炎

  萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性，陰道黏膜變薄易受感染。分泌物可能帶有輕微腥味，常伴隨性交疼痛但瘙癢不明顯。發(fā)病與雌激素缺乏、局部抵抗力下降有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等藥物，必要時(shí)需補(bǔ)充雌激素。

  4、宮頸炎

  慢性宮頸炎可能出現(xiàn)淡黃色膿性分泌物伴異味，但瘙癢癥狀較輕?？赡芘c病原體持續(xù)感染、宮頸損傷等因素有關(guān)。表現(xiàn)為白帶增多、性交后出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物，嚴(yán)重者需物理治療。

  5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

  非疾病因素如不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、穿著透氣性差的內(nèi)褲等，可能導(dǎo)致分泌物積聚產(chǎn)生異味。這種情況通常無瘙癢或其他不適，改善衛(wèi)生習(xí)慣后癥狀可緩解。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用護(hù)墊、每日清洗外陰，無須特殊藥物治療。

  日常需注意會陰部清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。性生活前后注意清潔，出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨其他不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查。治療期間禁止性生活，避免盆浴和陰道沖洗，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以防復(fù)發(fā)。