醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  快兩個(gè)月的寶寶老是放屁不拉屎可能與胃腸功能不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需注意觀察寶寶腹部是否脹硬、哭鬧頻率及體重增長(zhǎng)情況。

  1、胃腸功能不成熟

  嬰兒腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)可能導(dǎo)致氣體滯留，表現(xiàn)為頻繁放屁但排便間隔延長(zhǎng)。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部幫助排氣，母乳喂養(yǎng)母親需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。

  2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

  奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吞入過多空氣或過度喂養(yǎng)可能引發(fā)癥狀。家長(zhǎng)需確保奶嘴孔大小合適，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，配方奶寶寶可嘗試換用部分水解蛋白奶粉。

  3、乳糖不耐受

  繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹脹排氣增多。伴隨稀便、泡沫便時(shí)可考慮使用乳糖酶滴劑，母乳喂養(yǎng)母親需暫時(shí)限制乳制品攝入。

  4、先天性巨結(jié)腸

  腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致糞便淤積，可能表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及排便困難。需通過鋇灌腸檢查確診，輕度病例可用開塞露輔助排便，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

  建議家長(zhǎng)記錄寶寶每日排便次數(shù)與性狀，若超過5天未排便或出現(xiàn)嘔吐、拒奶需及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用益生菌或乳果糖調(diào)節(jié)腸道功能。