醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管積水不治通常不建議。輸卵管積水可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、輸卵管先天畸形等原因引起，可通過抗感染治療、腹腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、體外受精等方式干預(yù)。

  1、盆腔炎

  盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫，形成積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、異常分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，配合局部理療。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管開口，可能導(dǎo)致積水積聚。常伴隨痛經(jīng)、性交疼痛?？勺襻t(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

  3、手術(shù)粘連

  盆腔或輸卵管術(shù)后粘連可能阻礙液體排出。可能伴有慢性盆腔疼痛。輕度可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴重粘連需行粘連松解術(shù)。

  4、先天畸形

  輸卵管發(fā)育異常如憩室或狹窄，易導(dǎo)致液體滯留。多無明顯癥狀，部分患者出現(xiàn)不孕。根據(jù)畸形程度選擇輸卵管整形術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

  日常避免久坐，適度運動促進盆腔血液循環(huán)；急性期禁性生活；治療后定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。