醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  胳膊抬起來就疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、康復訓練、手術修復等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  過度使用或姿勢不當導致肌肉疲勞，表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議減少手臂負重活動，熱敷緩解肌肉緊張，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。

  2、肩周炎

  肩關節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥，可能與年齡增長、糖尿病等因素有關，典型癥狀為夜間痛和抬臂困難。早期可通過關節(jié)松動術改善活動度，疼痛明顯時可口服塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質激素。

  3、頸椎病

  神經根受壓可能放射至肩臂，常伴隨頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經治療有效，嚴重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術解除壓迫。

  4、肩袖損傷

  肌腱撕裂多由外傷或退變導致，表現(xiàn)為抬臂無力伴彈響。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可采用富血小板血漿注射，完全斷裂需關節(jié)鏡下縫合修復。

  疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)活動障礙時應及時就診骨科，日常避免提重物和突然發(fā)力動作，可進行鐘擺運動等肩關節(jié)功能鍛煉。