醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  牙齦瘺管與根尖周炎存在直接關(guān)聯(lián)，根尖周炎是導致牙齦瘺管的常見原因之一，其他可能原因包括牙周膿腫、創(chuàng)傷性咬合及罕見腫瘤性病變。

  1、根尖周炎

  根尖周炎引發(fā)的慢性化膿性炎癥可穿透骨壁形成瘺管，表現(xiàn)為牙齦膿包或竇道，需通過根管治療清除感染源，藥物可選阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。

  2、牙周膿腫

  牙周組織感染擴散可能形成瘺管，伴隨牙齦紅腫和牙齒松動，治療需牙周刮治聯(lián)合抗生素，常用藥物包括多西環(huán)素、米諾環(huán)素、克林霉素。

  3、創(chuàng)傷性咬合

  長期咬合創(chuàng)傷導致根尖區(qū)骨質(zhì)破壞可能繼發(fā)瘺管，需調(diào)整咬合并進行牙體修復(fù)，嚴重者需根尖切除術(shù)。

  4、腫瘤性病變

  極少數(shù)情況下頜骨囊腫或腫瘤壓迫形成瘺管，需影像學檢查確診后手術(shù)切除。

  出現(xiàn)牙齦瘺管應(yīng)及時口腔科就診，日常保持口腔清潔并使用含氯己定漱口水，避免用患側(cè)咀嚼硬物。