醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦30周胎動減少可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結(jié)合胎動計數(shù)和產(chǎn)檢綜合評估。

  1、生理性減少

  胎兒睡眠周期延長可能導(dǎo)致胎動暫時減少，建議孕婦左側(cè)臥位休息后重復(fù)計數(shù)，正常胎動每小時不少于3次。

  2、體位性壓迫

  孕婦久坐或仰臥位可能造成子宮血流減少，改變體位后胎動通?；謴?fù)，日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢。

  3、胎盤功能減退

  可能與妊娠期高血壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎動持續(xù)減弱伴胎心異常，需通過胎心監(jiān)護和超聲檢查確診，必要時住院觀察。

  4、臍帶因素

  臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致急性胎動減少，伴隨胎心率變異減速，需緊急進行電子胎心監(jiān)測和生物物理評分。

  建議每日固定時間進行胎動計數(shù)，若2小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少過半，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，可配合吸氧和胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。