醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早產(chǎn)兒脫氧后一般需要3-7天觀察無異常方可出院，具體時(shí)間需結(jié)合胎齡、體重、呼吸功能恢復(fù)情況綜合評(píng)估。

  胎齡較大且體重超過2000克的早產(chǎn)兒，若脫氧后血氧飽和度穩(wěn)定在90%以上，無呼吸暫?；蛭桂B(yǎng)困難，通常觀察3-5天即可出院。此類患兒心肺功能發(fā)育相對(duì)成熟，脫離氧療后適應(yīng)能力較強(qiáng)，住院期間需監(jiān)測(cè)生命體征、完成眼底篩查及聽力測(cè)試等常規(guī)檢查。對(duì)于胎齡小于32周或合并支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒，脫氧后需延長(zhǎng)觀察至5-7天，重點(diǎn)評(píng)估是否存在呼吸回退風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒可能需復(fù)查胸片、血?dú)夥治?，并逐步過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)，確保每日體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)。出院前還需完成疫苗接種、遺傳代謝病篩查，并指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握家庭氧療設(shè)備使用、嗆奶急救等護(hù)理技能。

  出院后應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，避免接觸呼吸道感染患者。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD和鐵劑，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或體溫異常需立即返院復(fù)查。