醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒支氣管肺炎可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持治療、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式控制病情。該病主要由病毒或細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等，需結(jié)合病原學(xué)檢查制定個(gè)體化方案。

  1、抗感染治療

  細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素；病毒感染以對(duì)癥治療為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。

  2、對(duì)癥支持治療

  發(fā)熱超過(guò)38.5℃建議家長(zhǎng)使用布洛芬退熱，咳嗽劇烈可短期應(yīng)用右美沙芬，同時(shí)保證每日充足水分?jǐn)z入。

  3、霧化吸入治療

  支氣管痙攣患兒需霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林，家長(zhǎng)需掌握正確霧化器使用方法，治療前后清潔患兒面部。

  4、免疫調(diào)節(jié)治療

  反復(fù)發(fā)作者可補(bǔ)充維生素AD，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

  治療期間家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵，觀察患兒呼吸頻率及精神狀態(tài)變化，癥狀加重需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。